Je jisté, že zdravotnictví se bude měnit. Změny se dotknou řady oblastí a všech úrovní poskytování a organizování zdravotní péče.
Změny budou muset být provedeny také na úrovni krajů. Krajské samosprávy mají v rukou velkou část českého zdravotnictví. Nyní připravují krizové plány pro případ nejčernějších scénářů, ale je také nezbytné, aby revidovaly své dlouhodobé záměry jak dál v krajském zdravotnictví. Často bylo možné slyšet stesky, že krajské koncepce se tvoří velmi špatně, jelikož nejsou známy zdravotnické záměry celostátní. Dlužno také dodat, že v rámci dosud nastavených úhradových mechanismů bylo obtížné provádět hlubší strukturální změny v síti krajských zdravotnických zařízení.
Zjednodušeně řečeno, lůžková zdravotnická zařízení a jejich oddělení dosud dostávají rozhodující část financí pouze na základě toho, že jsou, a že odvedou úzce definovaný objem péče. Bylo-li méně zdravotní péče, protože nebyla například třeba, pak platby byly korigovány. To vypadá logicky. V duchu této logiky by ale mělo platit, že odvedená péče navíc bude také navíc honorována. Nebo že ušetřené peníze z jedné činnosti budou použity na zvýšenou potřebu péče v jiném oboru. Ve skutečnosti ale platilo, že ušetřené peníze v jedné činnosti byly zdravotnickým zařízením odebrány a vyšší spotřeba jiné péče nebyla proplacena. To vedlo ke dvěma situacím. Ekonomickým imperativem bylo zachovat stávající strukturu zdravotní péče v neměnném objemu. Nedopustit redukci byť zbytné péče a silně se bránit nárůstu jiné péče, byť by byla potřebná.
Situace se mění i v této oblasti a ministerstvo zdravotnictví zveřejnilo plánované kroky na nejbližší roky. Trendem je změna struktury péče ve smyslu redukce akutní péče ve prospěch péče následné a dlouhodobé. Bude se měnit systém úhrad tak, aby peníze šly za pacientem a nikoliv za zdravotnickým zařízením. Z úst představitelů zdravotních pojišťoven bylo deklarováno, že případná redukce zbytné péče nebude znamenat snížení toku financí do zdravotnických zařízení. Tím se otvírá nový prostor pro přehodnocení krajských zdravotnických koncepcí.
