(editovaný přepis rozhovoru s místopředsedou TOP 09 Leošem Hegerem)
Moderátor
Návrh úhradové vyhlášky na příští rok teď okomentuje místopředseda TOP 09 a bývalý ministr zdravotnictví Leoš Heger. Zdravím Vás. Dobré dopoledne.
Leoš HEGER, bývalý ministr zdravotnictví a místopředseda strany /TOP 09/
Dobrý den.
Moderátor
Ministr zdravotnictví řekl, že návrh vyhlášky je prorůstový, pozitivní a že vyhláška nepovede k zadlužování pojišťoven. Souhlasíte?
Leoš HEGER, bývalý ministr zdravotnictví a místopředseda strany /TOP 09/
Má to své plusy a mínusy. K zadlužování pojišťoven pravděpodobně nepovede, ale nejsem si jistý, jestli budou úplně spokojeni poskytovatelé zdravotní péče. Tato vyhláška je dělaná na bázi financování zdravotnictví. To se v našem státě přes veškerou konjukturu kupodivu nelepší. Podle prognóz v loňském roce dokonce klesl podíl financování zdravotnictví z HDP pod 7,1 %. Takže zdravotnictví je trošku zkoušené.
Moderátor
Vidíte v té úhradové vyhlášce jistotu, mimo jiné pro nemocniční lékaře, že jim skutečně porostou platy o 5 %? Jak se na tom shodly odbory lékařské právě s ministrem?
Leoš HEGER, bývalý ministr zdravotnictví a místopředseda strany /TOP 09/
Ministerstvo dobře zasáhlo do seznamu výkonů a zvýšilo cenu práce. Tento zásah se ale bude týkat jenom ambulantních lékařů. Zatímco nemocnice budou závislé na růstu 2,5 %. Po letošním růstu, který se blíží ke 4 %, to pro ně bude pravděpodobně málo.
Moderátor
Mimochodem jsem řekl, shodli. Ona to tak shoda úplně nebyla, protože odboráři požadovali 10 %. To, jak to dopadlo, kdy ministr zdravotnictví slíbil 5 %. Je to rozumné? Těch 10 % bylo opravdu příliš?
Leoš HEGER, bývalý ministr zdravotnictví a místopředseda strany /TOP 09/
Samozřejmě, 10 % je veliký skok. Ministrovi Němečkovi se ale nepodařilo dostat všechny peníze do navýšení za státní pojištěnce a procento HDP ukazuje, že financování z jiných zdrojů, to znamená z výběru pojistného, není přes růst mezd v zemi úplně ideální. Projeví se také negativní efekt zrušení regulačních poplatků. V takové fázi je to velmi těžké. Je potřeba výrazně pracovat na zvyšování efektivity systému. To ta úhradová vyhláška dělá také jenom z části. Je to vidět třeba u praktických lékařů, kde se objevují nové přímo hrazené výkony. Je tam ale ještě velká rezerva. Například větší zapojení lékařů do návštěvní služby, které by ulevilo záchrankám. Tam je potřeba z výkonů udělat přímo hrazené výkony a vyjmout je z kapitace.
Moderátor
Jak se díváte na možnost zdravotních pojišťoven podpořit praktické lékaře, kteří se rozhodnout sloužit pohotovost?
Leoš HEGER, bývalý ministr zdravotnictví a místopředseda strany /TOP 09/
To patří do spektra dobrých kroků. Aktivizace praktických lékařů a jejich pozvednutí na úroveň praktických lékařů západních zemí, kteří dělají daleko větší počet výkonů. Ne co do pracovního objemu, ale co do spektra. To u nás chybí. Jsou zde stále restrikce v tom, co mohou praktičtí lékaři předepisovat a tady je jednoznačně klíč ke zvýšení efektivity celého našeho systému. Tam se musí začít.
Moderátor
Ještě jedna věc mě zajímá. Vy samozřejmě máte také bohaté zkušenosti s přípravou úhradových vyhlášek. Jak nevděčná role pro ministra zdravotnictví to je? Současný ministr zmiňoval, že většina stejně bude nespokojena, protože nedostane tolik, kolik by si představovala.
Leoš HEGER, bývalý ministr zdravotnictví a místopředseda strany /TOP 09/
Když to řeknu s žertem, tak dobře odvedená práce znamená, že si stěžují všichni. To znamená pojišťovny i zdravotní poskytovatelé. Je to takový rozumný kompromis, kterého je možno dosáhnout. Ale přeci jenom něco pochválili. Ta úhradová vyhláška vychází v dřívějším termínu. Po tom se velmi volalo. Pro ministerstvo je ji značně obtížné připravovat, protože vývoj letošního roku není ještě dokončen, prognózy nejsou ještě stanovené. Takže v tomto pracovali dobře. Na druhou stranu, v té vyhlášce je stále negativum toho, že se odstupuje od systému platby za diagnózu. Vyhláška tím, že trošku zaostává ve stylu DRG, tak kopíruje loňský rok, což je jistá výhoda pro zdravotnická zařízení. Ta se nemusí nějak dramaticky přizpůsobovat. Říkám to, protože je to dobrá ukázka toho, jak je tento systém úhrad strašně složitý a choulostivý.
Moderátor
Leoš Heger, já Vám děkuji. Hezké odpoledne.
Leoš HEGER, bývalý ministr zdravotnictví a místopředseda strany /TOP 09/
Děkuji. Hezký den.
Zdroj: ČT 24, 18. 9. 2015
