Heger: Díky poplatkům došlo v prvním roce k poklesu některých výkonů až o 30 %

Toto je pouze zkrácená verze rozhovoru.

Vladimír KROC, moderátor
Senát se dnes naposledy sešel ještě v předvolebním složení. Před necelou hodinou rozhodl o zrušení většiny zdravotnických poplatků. Jde o 30 korun za návštěvu u lékaře a za recept v lékárně. Zůstávají jen 90-ti korunové platby za pohotovost. Kritizované poplatky zavedla před 6 lety tehdejší vláda Mirka Topolánka s cílem regulovat návštěvy pacientů s banálními chorobami.

Leoš HEGER, bývalý ministr zdravotnictví, místopředseda sněmovního výboru pro zdravotnictví /TOP 09/
Dobré poledne. 

Vladimír KROC, moderátor
Podle vás  plnily poplatky svůj účel? Byly a jsou ještě opravdu regulační?

Leoš HEGER, bývalý ministr zdravotnictví, místopředseda sněmovního výboru pro zdravotnictví /TOP 09/
Já si myslím, že ty poplatky regulační byly, v prvním roce došlo k poklesu některých výkonů až o 30 % a pak se udržoval permanentně pokles okolo 10 %. Ve všech teoretických úvahách o zdravotnictví se uvádí, že je tady jak na straně lékařů, tak na straně pacientů, jakýsi morální hazard přečerpávat zbytečné množství péče, která potom zdravotnictví prodražuje a spolu poplatky jsou jedním z nástrojů, jak tento hazard trošku potlačovat.

Vladimír KROC, moderátor
A proto si myslíte, že je tento krok, tedy jejich rušení chybou?

Leoš HEGER, bývalý ministr zdravotnictví, místopředseda sněmovního výboru pro zdravotnictví /TOP 09/
Já si myslím, že je to chybou. Říkám to zcela odpovědně zrovna v den, kdy se v Poslanecké sněmovně projednává návrh státního rozpočtu, který přes veškerou hospodářskou konjunkturu nesnižuje náš státní rozpočet a i ta kompenzace, kterou stát musí dát na zrušení regulačních poplatků, tomu státnímu rozpočtu škodní.

Vladimír KROC, moderátor
V případě farmaceutů chce ministerstvo zdravotnictví zavést zvláštní výkon vydání léčebného přípravku na recept, kdyby byl tedy hrazen z pojištění. Je tohle podle vás řešení?

Leoš HEGER, bývalý ministr zdravotnictví, místopředseda sněmovního výboru pro zdravotnictví /TOP 09/
To řešení výpadku regulačních poplatků v lékárnách je komplikované technicky hlavně tím, že by to řešení mělo ochraňovat zejména lékárny, které jsou v menších městech, někde v podhůří, kde je malý obrat a tam ty lékárny jsou na pokraji své ekonomické udržitelnosti. Velké lékárny, zejména takové ty, které jsou v bohatých městech, v blízkosti řetězců obchodních, tak ty celkem slušně prosperují.

Vladimír KROC, moderátor
Ale lékárny poplatek za recept často kompenzovaly klientům slevami, tak plnili vůbec podle vás ten účel?

Leoš HEGER, bývalý ministr zdravotnictví, místopředseda sněmovního výboru pro zdravotnictví /TOP 09/
To právě kompenzovaly bohaté lékárny, takže tam došlo k takové určité deformitě trhu a já si myslím, že to řešení, které teď vymýšlí ministerstvo zdravotnictví, s tím musí počítat a zejména se snažit zvýhodnit lékárny, které jsou potřebné v těch chudších oblastech a méně jaksi bohatých regionech a musí vymýšlet mechanismus, jak tyto lékárny udržet při životě.

Vladimír KROC, moderátor
A pane senátore, osvědčuje se podle vás aspoň ta 90-tikorunová platba za pohotovost, která tedy by měla zůstat i dál?

Jan ŽALOUDÍK, senátor /nestraník za ČSSD/
Ta zůstává, protože tato služba je docela v poslední době víc a víc zneužívána. Dokonce tomu zneužití těch 90 korun ani nemusí zabránit, jsou radikální názory, že za zneužití by měly být daleko vyšší částky, pakliže se rozpozná, že se používala tato akutní služba pro banální onemocnění. Ale tam vidím právě tu regulační sílu pojišťoven, které si to musí hlídat. Prostě oni musí ve vztahu ke svému pojištěnci, nemůže se to všechno pasážovat jenom přes lékaře, ti jistě napíšou svoje stanovisko, ale jestliže někdo něco zneužívá, tak neřeší, jestli to bude 90, 120 nebo 150 korun, ale řeší se, aby potom tu službu ten dotyčný zaplatil celou, jestli volal ZP třeba kvůli banalitě, takže to je určitě věc k diskusi. Ale tady si myslím, že těch 90 korun ponechaných, že má svoje oprávnění aspoň v této zjednodušené podobě.

Vladimír KROC, moderátor
Takže na tom se asi shodnete, pane ministře.

Leoš HEGER, bývalý ministr zdravotnictví, místopředseda sněmovního výboru pro zdravotnictví /TOP 09/
Já bych řekl, že ještě jeden aspekt, a to už těch 90 korun se platí jenom na pohotovosti, kam si přijde pacient sám. To zneužívání, o kterém mluví pan senátor Žaloudík, je zejména u záchranek a já musím říct, že to prokazování, že ta péče je zneužita, je velmi obtížné. Ono to nejde jenom tak, aby lékař řekl vy jste to zneužil, zaplaťte si tu péči. Ono to musí projít nějakým správním nebo soudním šířením a dokazovat u soudu, že ten pacient opravdu mohl ještě s tím zavoláním záchranky počkat, není to reálné. Nebo jenom u výjimečně flagrantních případů.

Vladimír KROC, moderátor
Tak to byl poslanec TOP 09 Leoš Heger a senátor ČSSD Jan Žaloudík. Pánové, díky, na shledanou.

Leoš HEGER, bývalý ministr zdravotnictví, místopředseda sněmovního výboru pro zdravotnictví /TOP 09/
Na shledanou.